Евгеника – это селекция человеческих особей с целью превратить существующее человечество в новую, лучшую породу. В ней существовало два подхода: положительная и отрицательная евгеника. Положительная – поощрение размножения людей с "хорошими" признаками ("породистых"). Отрицательная – выбраковка людей с "плохими" признакакми ("беспородных").
Каким путём осуществлялись поощрение и выбраковка – зависело от конкретного идеологического течения, общества и политического режима. Многие течения евгеники первой половины XX века считали "плохими" признаками умственную отсталость, асоциальное поведение, психические заболевания, низкий уровень физического здоровья, а в качестве методик выбраковки зачастую практиковалось умерщвление или стерилизация людей. Апогея этой практики достигла в гитлеровской Германии, что было вполне в русле её нацистской политики. Это же подписало евгенике смертный приговор: после Второй мировой войны она осталась запятнанным учением и "персоной нон грата" в научных кругах мира.
Такие варварские подходы сейчас – это история или экзотическая дикость. Но ушли ли мы от евгеники совсем? С одной стороны, сейчас генетика более защищена от таких крайних течений – она более развита, чем это было в начале XX века. Теперь мы знаем, что геном – сложная система, и взаимодействие многих генов, наследование многих признаков могут быть трудно предсказуемы. А значит, пытаться "улучшить генофонд" на массовом уровне не имеет смысла. С другой стороны, на индивидуальном уровне евгеника хоть капельку, но осталась. До сих пор многие наследственные заболевания являются неизлечимыми, и для большинства из них нет даже возможности как-то кардинально продлить жизнь, облегчить страдания, избежать больших проблем с социализацией больного. Поэтому всё ещё приходится заниматься профилактикой – медико-генетическим консультированием. В этом случае генетик рассчитывает вероятность рождения больных детей и помогает супружеской паре принять решение, стоит ли им иметь детей. Ничего не напоминает?
Конечно, сейчас медицинская этика стала куда строже, и одним из её требований является принятие окончательного решения не генетиком, а самой супружеской парой. Генетик лишь помогает понять риски. Но сам подход отдалённо, напоминает евгенику. Наверное, оправдать мы себя можем лишь тем, что по сравнению с некоторыми режимами начала XX века мы предоставляем свободу выбора супругам. И речь не о селекции, а о личном выборе. Но, в свете так и не решённой проблемы абортов – полностью ли чиста у нас совесть?
Этот небольшой камешек на нашей коллективной совести будет с нами ещё долго – пока лечение наследственных заболеваний не будет так доступно всем, что вытеснит профилактику. Пока мы идём к этому лишь маленькими шажгами, но каждый из них – шанс для носителей одного из множества патологических генов не встать перед трудным выбором. Команда Биомолекулы регулярно публикует статьи о таких шагах: о появлении лечения амилоидной полинейропатии, о том, как наука пытается подарить надежду больным спинальной мышечной атрофией, о генной и клеточной терапии метахроматической лейкодистрофии, и о том, как дать шанс увидеть звёзды детям с наследственной слепотой. Но до окончательной победы ещё долго.
Когда наступит победа над генетикой человечества, не поставит ли это нас перед новым моральным выбором? Возможно, медико-генетическое консультирование и воздержание от деторождения по генетическим показаниям в условиях доступности лечения покажется нам дикостью, как евгеника первой половина XX века. Окажется ли оно под запретом? И как общество будущего воспримет такой запрет? Ответа на эти вопросы пока нет, а значит, мы не знаем, где начинается и заканчивается евгеника. Так можно ли просто ответить на вопрос: что такое положительная и отрицательная евгеника?
Евгений Куракин
Источник: https://yandex.ru/q/question/chto_takoe_polozhitelnaia_i_evgenika_55735fa3/?answer_id=d2ee623d-3c7b-4ec3-9014-b6d0c8ee5476&utm_source=morda&utm_medium=informer
